Pesakit, seorang wanita berusia 81 tahun, dimasukkan ke hospital di Jabatan Trauma Geriatrik dan Ortopedik Hospital Jishuitan kerana jatuh di pinggul kanannya. Khususnya, pesakit itu didiagnosis dengan patah leher femoral kanan 7 tahun yang lalu kerana pendaratan pinggul kanannya selepas jatuh. Patah ini juga dikenali sebagai "patah tulang terakhir kehidupan" pada orang tua, dan kematian dan kecacatan selepas patah tulang tinggi. Kadarnya sangat tinggi. Lelaki tua itu menjalani penggantian kepala femoral tiruan pada masa itu, dan dia cepat pulih ke kehidupan normal selepas operasi. Dia berjalan bebas selama 7 tahun. Malangnya, pesakit mengalami kecederaan jatuh kedua yang mengakibatkan patah periprosthetic tulang paha kanan, yang lebih rumit, lebih sukar untuk dirawat, dan lebih banyak pembedahan daripada yang sebelumnya.
Dengan menyusun pesakit tua dengan patah tulang pinggul yang didiagnosis dan dirawat oleh Jabatan Trauma dan Ortopedik Hospital Beijing Jishuitan pada masa lalu, pasukan Naib Presiden Wu Xinbao dan Ketua Doktor Yang Minghui mendapati bahawa dengan peningkatan pesakit tua dengan patah tulang pinggul, jumlah penggantian pinggul tiruan juga meningkat secara beransur-ansur. Pesakit sedemikian juga berisiko tinggi mengalami kecederaan jatuh selanjutnya, yang bermaksud bahawa patah tulang femoral periprosthetic juga akan meningkat pada orang dewasa yang lebih tua. Rawatan patah periprosthetic femoral yang tua itu selalu menjadi masalah yang sukar bagi doktor ortopedik. Dalam rawatan, tiga aspek patah tulang, prostesis dan jisim tulang mesti diambil kira. Tidak kira apa pelan rawatan yang diterima pakai, rawatannya sangat sukar.
Bagi lelaki tua ini dengan ortopedik kerapuhan sekunder, pasukan rawatan menganggap bahawa kebanyakan plat patah periprosthetic semasa tidak sepadan dengan bentuk tulang paha proksimal pesakit dan tidak boleh dilekatkan dengan baik pada permukaan tulang paha proksimal, yang mungkin menyebabkan objek logam merengsakan tisu lembut di sekelilingnya. Ia akan menjejaskan pemulihan fungsi anggota badan selepas pembedahan. Di samping itu, kehadiran prostesis menghalang penempatan skru di hujung proksimal plat, dan tidak ada saluran khusus untuk cerclage kabel di atas pinggan, mengakibatkan penetapan patah yang tidak stabil dan kegagalan pembetap dalaman dalam jangka panjang. Ini akan menjadi hasil yang buruk bagi orang tua dengan patah tulang subfragile.
Oleh itu, melalui analisis komprehensif mengenai keadaan pesakit, pasukan rawatan memutuskan untuk menggunakan teknologi percetakan 3D yang kini berada di barisan hadapan rawatan ortopedik. Plat keluli tersuai percetakan 3D tradisional hanyalah percetakan 3D model femur, dan kemudian plat keluli yang disesuaikan diproses oleh alat mesin. Melalui sistem interaksi kejuruteraan perubatan AK Medical, pasukan jurutera R&D bekerjasama rapat dengan pasukan Profesor Wu Xinbao. Menurut data imej anggota badan pesakit yang terjejas, plat periprosthetic femoral anatomi yang direka khas dibuat oleh teknologi percetakan 3D logam yang dibuat khas. Plat tersuai menggunakan reka bentuk yang inovatif. Secara morfologi, struktur seperti cangkuk di hujung proksimal plat boleh sesuai dengan sempurna dengan trochanter utama pesakit. Plat telah membuat saluran khas untuk kabel cerclage dalam segmen prostesis femoral, yang menjadikan operasi lebih mudah. Ia mudah dan mudah, dan plat direka dengan 4 lubang skru di bahagian distal prostesis untuk penempatan skru bikortikal. Keupayaan penetapan patah tulang yang stabil dari keseluruhan sistem plat yang disesuaikan, reka bentuk bentuk anatomi untuk pengurangan dan penetapan yang mudah, dan fungsi tepat cangkuk trochanteric dan saluran cerclage proksimal membentuk sistem penetapan dalaman patah yang mengintegrasikan tiga kelebihan utama. , untuk mengelakkan kekurangan pembetap dalaman tradisional, dan pada masa yang sama mengambil kira keperluan patah periprosthetic, prostesis dan jisim tulang yang tidak mencukupi, meningkatkan kekuatan penetapan dalaman untuk patah tulang, dan lebih dipercayai memastikan matlamat rawatan klinikal penyembuhan patah tulang.
Selepas perancangan praoperasi terperinci oleh pasukan rawatan, pada 12 Januari 2022, pasukan berjaya menyelesaikan pengurangan dan penetapan patah tulang mengikut reka bentuk pembedahan. Operasi mengambil masa 1 jam 45 minit dan kehilangan darah adalah 400ml. Imej pasca operasi menunjukkan bahawa patah tulang itu dikurangkan secara anatomi, plat yang dibuat khas diletakkan dengan betul, dan cerclage kabel dan penempatan skru adalah ideal, yang mencapai matlamat pembedahan perancangan praoperasi.
Bagi pesakit tua dengan osteoporosis dan morfologi tapak patah khas, terutamanya bagi pesakit dengan patah tulang yang berlaku di sekitar prostesis sendi tiruan, pengurangan yang baik dan penetapan patah tulang yang kukuh adalah prasyarat untuk penyembuhan patah dan pemulihan fungsi anggota yang terjejas. Bagi pesakit dengan anatomi yang tidak normal di tapak patah, plat keluli konvensional tidak dapat mencapai lampiran anatomi yang sempurna pada struktur tapak patah. Penggunaan prostesis yang disesuaikan boleh mencapai pengurangan patah tulang yang mudah, mengurangkan sensasi badan asing selepas operasi, dan meningkatkan penetapan patah tulang. Boleh dipercayai.
Pada masa ini, "teknologi pembedahan tersuai percetakan 3D" telah menjadi salah satu kaedah rawatan yang berkesan untuk kumpulan orang tertentu, yang dapat mengurangkan komplikasi yang disebabkan oleh kaedah rawatan tradisional yang tidak mencukupi, dan dapat memberikan pesakit kesan rawatan klinikal yang lebih berkesan. Walau bagaimanapun, teknologi ini juga mempunyai kekurangan seperti masa menunggu yang lebih lama untuk percetakan dan kekurangan alat pembedahan khas, yang perlu diperbaiki lagi dalam amalan klinikal.
